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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🥁医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🏊动支付和电子处方全面应用，医保基金对🐮创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📟发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌻局长章👜轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本❄医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年🐽度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🏴保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🅿效机制🍤不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工🀄和居民住院费🕎用目录内基金支付比例稳定在⌛80%和70%左右。

　　职工医保门诊🚦共济保障和普通门👨诊费用统筹保障机📇制全面建立。长期护理保险📱制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🤺局副局长李滔透露，2024年，基本医保🎂基金支出2.98万亿元，患者个人负担🙎同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😕副局长施子海📉介绍，这几年，在深化药品🐆价格治理过程中，国家医保局♒主要采取了四方🐜面措施：一是组🍰织开展药品集中带量采购；二💏是实施挂网药品价格专项治理；三是🤜滚动推进医药📟价格风险处置；四是开展零售药🍌店线上线下价格比🗒较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级⚓和省际联盟集采，形成了🕣协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🍿治理价格虚高的有效途径，推🕕动了行业秩序逐步规范，降🚥低了群众用药负担，促进群众用药🚚质量和可及性的整🐦体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过😻医疗救助渠道资助了3.5亿人🏣次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农📦村低收入人口和脱贫人口👈参保率始终稳定在99%以上，及时将👅困难群众纳入了医疗保障与🎫救助的范围。

　　居民医保政策🎃范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊✈用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🐐保帮扶政策惠及困👇难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更♐加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🌳积极推进科技赋能。全国统🈷一的医保信息平台全面建成，医保业务编🍐码标准全国统一，医保智🤖能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处👋方全面应用，群众⏰就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算🎛人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🌪院费用直接结🍒算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词✝之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🎟保谈判新增药品，也就是通俗🆚理解的创新药的支出🕑大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支✔持创新药😊高质量发展的若干措🤦施，坚🕡持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏺入医保目录，“十四五”以来累计402种药🥅品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🕉化医保支➰付方式改革，制定按病⏱种付费方案2.0版，建立完善☕特例单议和数据工作🍲组等配套机制，在引导资😱源配置同时支持💣医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项👟指南，促💕进更多体现新质生🐎产力的新技术、新设备进🏩入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🤽保险创新药目录，目前一🗞共有超过100个药品申报了创新🔤药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🍔金的安全网不断织密扎牢，基金🕢运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累💙计结余3.86万亿元。基金运行监测不🗜断强化。基金监🛄管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🏅行检查等措施常态🥦化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🎨扛起维护医保💌基金安全政治责任，持续加大🛀监管力度，健全完善飞检👡工作机制，以零容忍的态🍁度严厉打击各种形式的⏸欺诈骗保行为，切实看护🥓好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药⛴品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🐓认识已经深入人心。(完)

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アンナ・クレア・クラウズ/美咲玲/Jared Grey/詩

（青岛日报／观海新闻记者 志津花）