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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🧝胞肺癌脑转移患者生存期🛅短、治疗手段有限，一直是临床面临🐵的严峻挑战。近期，浙👇江省肿瘤医院范云🧤教授团队在国际顶级肿瘤学🐰期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表💰了两项重要研究成果，针对不同类型的非😄小细胞🈯肺癌脑转移患者，分别提出了🛃创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🔮带来了🕘新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🛁生长因子受体的突❌变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时👙已出现脑转移，严重😊影响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长因子受体😌靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🙈定效果，但患✊者的生存期仍短于无🌒脑转移者。如何突破脑⛹转移治疗的瓶颈，成为临床一😡大难题。

　　范云🏰团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🙍剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🌮长因子✈受体突变伴脑转移🐇非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达📲82.5%，意味着超🐍过八成的患者脑部肿瘤显著🙊缩小，其中33.3%的患者脑🦗部病灶甚至完全消失；患者总体的🍟中位无进展生存时间为20.5个月，这🕣一数据优于历史研究中标准🕦剂量奥希🆑替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾😠病得到有效控制的时⛷间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🎦替尼在表皮生🚯长因子受体阳😳性脑转移患者中展现出对全身🦒和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线⏲治疗提供了新选择，尤其🌤适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗💜瓶颈。”

　　而对于🎶没有常见驱动基因突变(即⬇驱动基因阴性)的非👶小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有⛎效的治疗药物，预后较差。范云牵头的📉另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🧢放疗🗑联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🥁检查点抑制剂)及铂类双🍊药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👸动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑💟转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🛢缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🍲为69.2%，表明该方案对脑内和身体🥒其他部位的肿瘤👣均有强力抑制作用；颅内🌛和全身的疾病控制率均超➗过90%，意味着绝大多数患🍴者的病情得到有🐸效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😣优于历史对照数据，为这类难治患者带来🕡了前所🤓未有的生存获益。

　　“上述💠研究首次证实了脑放⛰疗联合卡瑞利珠🌩单抗及化疗在非小细胞肺💀癌脑转移患者中的🎋显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动〽基😥因阴性脑转移患者缺乏🧜有效治疗手段的困境，提供了👫全新的治疗选择。”范云说。(完)

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Anastasia Mayo/竹内美希/新藤惠美/菅田陸斗

（青岛日报／观海新闻记者 花鳥麗）